Vojta 診斷學與治療學簡介 台北慈濟醫院 吳欣治
107年03月14日
Vojta 診斷學與治療學簡介~台北慈濟醫院 吳欣治
剛開始學兒童復健時，在CP治療書上看到許多治療方式，其中Vojta approach (中譯 「輔以達」) 對我來說，是個神秘的領域。Braddom (5th, P1061)書上只寫” Trigger reflex: locomotive zones to encourage movement patterns (e.g., reflex crawl) “，實在有看沒有懂；而DeLisa教科書上更是一個字也沒提。所以當我在2007年接到花蓮慈濟醫院梁忠詔主任的電話，表示中國小兒神經科郭煌宗主任，想要引進Vojta診斷學和治療學，希望在台北慈濟醫院開辦介紹課程時，我二話不說，立刻欣喜地迎接這未知的世界。
Vojta diagnostic and therapy在台的發展沿革
於是，就在2007年10月20-22日，郭主任帶著Dr Jakobeit和治療師Ms.Humpert到台北慈濟進行三整天Vojta 診斷學和治療學的介紹，引導研習者初步了解Vojta的起源、發展和治療方法。當然，這只是introduction course。因為，要詳細了解Vojta的精髓並準確執行，需要嚴謹的研習與訓練。
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筆者（右一）於2007年於台北慈濟醫院，參與Vojta 入門課程，與Dr. Jakobeit（左一）和治療師Ms.Humpert（左二） 郭煌宗醫師合照。
回顧 Vojta method 在台發展的歷史，肇始於1989年；郭煌宗醫師遠赴德國留學，於1991至1992年分別完成 Vojta 診斷學和治療學的修習。回國之後，郭醫師極力推廣Vojta therapy，希望能將其精髓介紹給台灣的醫師和治療師們，便力邀 Dr. Vojta 到台灣開課。Dr. Vojta 雖然很願意來台推廣，但礙於經費問題及國內醫師對 Vojta 治療還不甚熟悉，直至Dr. Vojta 於2000年往生，終究未能成行。
Vojta入門課程於2007年開辦，是一個新的契機。2008年，Vojta 診斷學繼而在台中開課（中國醫藥大學），仍由Dr. Jakobeit遠道親自從德國前來指導。診斷學只有醫師才能上，當時參加的醫師很少，大部分的小兒神經科及復健科醫師並無太多回響。除了我之外，僅有市立聯合醫院中興院區的厲家珍醫師（當時還在台北慈濟醫院服務）、中國醫藥大學附醫復健科的林千琳醫師和楊佩瑜醫師，共四位復健科醫師，和三、四位小兒神經科醫師參與。長達一星期的課程，Dr. Jakobeit 仔細介紹Vojta診斷系統如何早期探知Central coordination disorder (CCD)，頗感受益匪淺。在接觸Vojta診斷學之後，我才更深入瞭解如何由觀察嬰幼兒的動作預測未來動作發展。從出生到第12個月，每個階段皆有不同的姿勢反應；只要仔細解讀，就能早期獲悉許多重要的臨床資訊。Dr. Vojta對於幼兒的觀察是如此細心、敏銳，真是令我衷心佩服。
有鑑於國際認證課程開辦十分困難，郭醫師轉而自2010年起，開始在台灣成立所謂的國內訓練班。我在2014年參加第六期國內班，從此開始正式接觸 Vojta 治療學。2015年台灣輔以達學會成立，更積極邀請德國講師來台開辦國際認證課程，終於在2016年4月成行。課程分為 A, B, C, D 四個階段，在2016-17年間，須研習總計320小時（約四十天），以達到國際認證的標準要求。德國老師上課非常嚴謹，上課時間不准使用3C產品，於是我們19位學員(包括3位復健科醫師-筆者和厲家珍醫師、曾頌惠醫師，2位職能治療師及14位物理治療師)回到20年前沒有電腦、只有筆記本的時代，將老師的一字一句忠實紀錄，也才重新體驗專心學習的珍貴。由A course 至 D course，學員不斷在示範娃娃、學員間治療練習、及臨床個案討論中反覆學習，由動作分析、發展年齡、主要問題和治療目標訂定，最終以精確的治療手法達到治療目標。
- 筆者在2017年底，獲得國際輔以達治療認證。